Herpes
QUERATITIS POR HERPES SIMPLE
QUE ES EL VIRUS DE HERPES SIMPLE (VHS)?
Es un virus que se adquiere en la niñez y permanece oculto e inactivo en el cuerpo hasta cuando se presentan las condiciones que favorecen su aparición. El virus puede atacar cualquier parte del ojo pero tiene predilección por la córnea. Después de su primera manifestación, el virus se convierte en un visitante frecuente ya que tiende a presentar episodios recurrentes durante la vida del paciente.
QUE ES QUERATITIS POR HERPES SIMPLE?
Es una infección de la córnea causada por el VHS. La queratitis por el Virus de VHS es la causa más común de ceguera de origen corneal en los Estados Unidos de Norteamérica y una de las causas más frecuentes de ceguera de origen infeccioso en el mundo occidental.
PRINCIPALES SINTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas generalmente se presentan en un solo ojo. Los principales síntomas son:
Ojo rojo
Fotofobia
Dolor ocular
Lagrimeo
Visión borrosa
A veces se pueden observar lesiones como pequeñas vesiculas en la piel del párpado.
La presentación típica de esta infección es la ulcera dendrítica o en helecho ubicada en la córnea. Los pacientes con conjuntivitis viral pueden tener como etiología el VHS, en cuyo caso si se aplican gotas de esteroide pueden complicarse con la aparición de queratitis.
DIAGNOSTICO
Aunque el Oftalmólogo puede usar examenes de laboratorio como la citología, cultivos virales y detección de antígenos virales por inmunohistoquímica, el diagnóstico está basado en el cuadro clínico.
TRATAMIENTO
El tratamiento debe ser realizado por un Oftalmólogo, idealmente por un Corneólogo (Oftalmólogo Supra-especialista en Córnea). Dependiendo de cada caso y cada paciente, las medicinas más frecuentemente usadas son:
Acyclovir en unguento
Esteroide tópico
Acyclovir en tabletas
Lubricante
El tratamiento dura mínimo 3 semanas y puede llegar a durar varios meses.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Para evitar que las múltiples recurrencias de la enfermedad causen daños irreversibles en la córnea, tener en cuenta las siguiente recomendaiones:
Evitar la exposición prolongada a la luz solar
Evitar que la fiebre causada por otra enfermedad (por ejemplo una virosis) suba por encima de 39 grados centígrados
PRONOSTICO
En casos muy avanzados, con cicatrización muy severa de la córnea, se puede necesitar un transplante de córnea. Para llevar a cabo este procedimiento, debe haber pasado mínimo un año del último episodio agudo.
